丽丽正在进行试管婴儿治疗,已经开始促排卵的第5天了,她预习了一下试管婴儿的其他步骤,这其中就包括试管婴儿移植,尽管自己并不是一定要生双胞胎的,但心里仍然有点小侥幸较好能怀两个,不过医生跟她说试管婴儿较科学较健康的移植方式是单胎移植,这样的话出现双胎的可能性就更低了,可是如果自己能够取到足够的卵子,同时又能获得足够的胚胎的话,剩余的胚胎该怎么处理呢?
试管婴儿单胚移植剩余胚胎如何处理。
什么是单胚胎(囊胚)移植
减少胚胎移植数目的观点目前在世界范围内已经逐渐成为医学界的共识,很多国家在相关的规范当中都倡导了≤2枚胚胎的这种移植策略,能够实现多胎妊娠率的大大降低。尽管单胚胎移植会牺牲部分单胎移植周期当中的妊娠率,但累计妊娠率不会降低,同时双胎率会得到的控制。芬兰早在十多年前就已经推行了选择性的单胚胎移植,比例大约占全部移植周期的70%,双胎率在移植双胎组能够达到39%,而在单胚移植组当中仅仅有4.2%,而且均为“单卵双胎”。
北京家圆医院试管婴儿中心的单胚胎移植率目前已经能够达到50%以上,相当于有半数以上的周期为单胚胎移植,平均大约在每个周期移植1.4~1.5个胚胎,种植率能够达到45%以上,一个取卵周期的累计妊娠率平均约为87%。
单胚胎(囊胚)移植理念的推广,是在胚胎冷冻技术以及囊胚培养技术的进步和发展的前提下得到推广的。
玻璃化冷冻技术:
前面提到了,单胚胎移植,剩余的胚胎可冷冻保存,冷冻技术经十余年来的发展,目前主流的胚胎冷冻方法为玻璃化冷冻技术。和过去的慢速冷冻相比,复苏率更高、技术更加简化、临床结局良好的优势,所以临床生殖医生在这种情况下会很有信心地给予患者提出冷冻胚胎以及单胚胎移植的建议,而无需像过去那样只得尽可能在新鲜周期把好胚胎移植掉。
很多关于胚胎冷冻的临床观察的报告提示,复苏胚胎移植周期之下,能够明显降低早产、小于孕龄儿、异位妊娠、低出生体重、产前出血、围产期死亡等这些风险,减少了迟发型卵巢过度刺激综合征的风险,使得临床妊娠率以及活产率均高于新鲜胚胎移植周期。在国际上有很多生殖中心甚至是全部移植的冷冻复苏的胚胎,这种做法进一步引起了研究人员对冷冻胚胎性的更加而持久的观察研究。
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