子宫肌瘤虽然是良性肿瘤,但严重了就会造成不孕或者流产,所以,为了避免恶化需及早治疗,下面我们看看治疗子宫肌瘤有什么方法。
目前对于子宫肌瘤的处理,大概分为宫腔镜手术、腹腔镜手术、开腹手术、阴式手术、聚焦超声(海扶)、动脉栓塞治疗等几种方法。
宫腔镜手术通常是适合于0、1、2型的粘膜下肌瘤,宫腔镜手术对术者的技术要求比较高,尤其是瘤子个数比较多或者体积比较大的时候;阴式手术适合于脱出到阴道内的肌瘤、宫颈部位的肌瘤或者浆膜下肌瘤。
腹腔镜手术在较近30多年以来比较普及应用的技术,腹腔镜手术除了小的粘膜下肌瘤,肌瘤较多以外则是几乎适合于所有患者,腹腔镜手术一般采用的是在腹部的显微切口(切口一般3-4个,长度一般0.3~1.5cm),其优点是,疼痛轻,恢复得快,缺点是缺乏了术者手指直接对瘤子的触觉,另外一个缺点就是对术者的技术要求相对比较高,需要一个相对比较长的学习曲线。
聚焦超声技术(海扶或者磁波)是较近10年来兴起的一种新技术,治疗是通过类似太阳灶一样把超声波聚集在瘤子上,因此在通道中都是没有损伤的,导入到体内的能量将瘤子内的蛋白加热消融,术后瘤子萎缩吸收,它的优点是,甚至有些人将它称之为技术,术后好的时候患者都可以自己走动离开手术室,缺点是治疗不象开腹或者腹腔镜手术是把瘤子取出,瘤子只能通过加热坏死的方法,大部分的情况下瘤子是不可能全部消失,有可能在孕期再次长大。
子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤在国外也是一个比较常见的选择,但是研究提示若是有生育要求,采用动脉栓塞的方式治疗的受孕几率仅为手术治疗的一半,因此子宫动脉栓塞不做为孕前治疗子宫肌瘤的一个措施。
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